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对颅内压增高病人应如何护理

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对颅内压增高病人应如何护理

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尹慧

尹慧 主任医师

河南省中医药研究院 内科
颅内压增高病人的护理需密切监测生命体征,保持呼吸道通畅,控制液体摄入,避免剧烈活动。颅内压增高可能由脑水肿、脑出血、脑肿瘤等引起,需及时就医并采取针对性治疗。
1、密切监测生命体征:定期测量血压、心率、呼吸频率和体温,观察瞳孔大小和对光反射,及时发现异常情况。使用颅内压监测仪持续监测颅内压变化,确保数据准确。
2、保持呼吸道通畅:确保病人头部抬高15-30度,促进静脉回流,降低颅内压。定期清理呼吸道分泌物,必要时使用吸痰器。对于意识不清的病人,考虑气管插管或机械通气。
3、控制液体摄入:严格记录每日液体出入量,避免过多液体摄入导致脑水肿加重。使用利尿剂如甘露醇或呋塞米,帮助减轻脑水肿,降低颅内压。
4、避免剧烈活动:限制病人活动,避免突然的头部移动或剧烈咳嗽,防止颅内压急剧升高。提供安静的环境,减少外界刺激,必要时使用镇静剂。
5、药物治疗:根据病因选择合适的药物,如抗癫痫药物控制癫痫发作,抗生素治疗感染,激素减轻炎症反应。对于脑肿瘤患者,考虑化疗或靶向治疗。
6、手术治疗:对于严重颅内压增高或药物治疗无效的病人,考虑手术治疗。常见手术包括脑室穿刺引流、去骨瓣减压术、肿瘤切除术等,具体手术方式需根据病情决定。
7、营养支持:提供高蛋白、高热量、易消化的饮食,必要时通过鼻饲或静脉营养支持,确保病人营养充足,促进康复。
颅内压增高病人的护理需综合多方面措施,密切监测病情变化,及时调整治疗方案,确保病人安全。通过科学的护理和有效的治疗,可以显著改善病人预后,提高生活质量。
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