急性脱髓鞘性多发性神经炎首发症状可能包括肢体无力、感觉异常、自主神经功能障碍、颅神经受累和呼吸肌无力。这些症状通常与免疫系统异常、感染、遗传因素、代谢紊乱和药物反应有关。

1、肢体无力：急性脱髓鞘性多发性神经炎患者常首发肢体无力，表现为四肢对称性无力，严重时可影响行走和日常生活。这与免疫系统异常攻击周围神经髓鞘有关，导致神经传导功能障碍。治疗可通过物理康复训练、营养支持和免疫调节药物如静脉注射免疫球蛋白IVIG进行干预。

2、感觉异常：患者可能出现肢体麻木、刺痛或感觉减退，通常从远端向近端发展。这种症状与神经髓鞘脱失导致的感觉神经传导异常有关。可通过神经营养药物如维生素B1、B12和物理治疗如电刺激疗法缓解症状。

3、自主神经功能障碍：部分患者可能出现血压波动、心率失常、排尿困难等自主神经功能障碍。这与自主神经髓鞘受损有关。治疗可通过药物如普萘洛尔控制心率，同时注意监测血压和心率变化。

4、颅神经受累：患者可能出现面部肌肉无力、吞咽困难、复视等颅神经受累症状。这与颅神经髓鞘脱失有关。治疗可通过吞咽训练、眼肌训练和药物治疗如糖皮质激素进行干预。

5、呼吸肌无力：严重时患者可能出现呼吸肌无力，导致呼吸困难甚至呼吸衰竭。这与膈神经和肋间神经受累有关。治疗可通过机械通气支持、呼吸肌训练和药物治疗如免疫抑制剂进行干预。

饮食上建议摄入富含维生素B族和抗氧化物质的食物如全谷物、绿叶蔬菜和坚果，运动方面可选择适度的有氧运动如步行和游泳，护理上需注意预防压疮和深静脉血栓，定期进行神经功能评估和康复训练。