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脑癌手术后复发还能手术吗

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脑癌手术后复发还能手术吗

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邸立君

邸立君 副主任医师

临汾市人民医院 肿瘤综合科

脑癌手术后复发可通过再次手术、放疗、化疗等方式治疗。脑癌复发可能与肿瘤残留、基因突变、免疫逃逸等因素有关,通常表现为头痛、恶心、视力模糊等症状。

1、再次手术:脑癌复发后,若肿瘤位置允许且患者身体状况良好,可考虑再次手术切除肿瘤。手术方式包括开颅手术和微创手术,具体选择需根据肿瘤大小和位置决定。

2、放疗:放疗是脑癌复发的重要治疗手段,可通过高能射线杀死癌细胞。立体定向放射外科SRS和调强放射治疗IMRT是常用的放疗技术,可精准定位肿瘤,减少对周围组织的损伤。

3、化疗:化疗通过药物抑制癌细胞生长,常用药物包括替莫唑胺口服,每日150-200mg/m²、卡铂静脉注射,每3周一次和贝伐珠单抗静脉注射,每2周一次。化疗可与放疗联合使用,提高治疗效果。

4、靶向治疗:靶向药物针对特定基因突变,如EGFR抑制剂厄洛替尼口服,每日150mg和ALK抑制剂克唑替尼口服,每日250mg。靶向治疗可有效控制肿瘤生长,延长患者生存期。

5、免疫治疗:免疫治疗通过激活患者自身免疫系统攻击癌细胞,常用药物包括PD-1抑制剂纳武利尤单抗静脉注射,每2周一次和CTLA-4抑制剂伊匹木单抗静脉注射,每3周一次。免疫治疗适用于部分复发脑癌患者,可提高治疗效果。

脑癌复发后,患者需注意饮食均衡,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果。适量运动有助于提高身体免疫力,如散步、瑜伽等。定期复查和密切监测病情变化是预防复发的重要措施。

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