肾结石疼痛通常发生在腰部或侧腹部,可能放射至下腹部、腹股沟或会阴部。肾结石引起的疼痛主要有腰部钝痛、阵发性绞痛、排尿痛等表现,疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛结石位于肾盂或肾盏时,可能刺激肾脏包膜或导致肾盂内压力升高,表现为持续性腰部酸胀或钝痛。疼痛多位于肋骨与脊柱交界处,单侧为主,活动后可能加重。这类疼痛通常提示结石尚未造成尿路完全梗阻。
2、阵发性绞痛结石移动至输尿管时,会引发剧烈痉挛性绞痛。疼痛常突然发作,从侧腰部向同侧下腹部、腹股沟放射,可能伴有恶心呕吐。这种疼痛由输尿管平滑肌痉挛和管腔内压力骤升导致,是肾结石最典型的疼痛类型。
3、排尿痛结石进入膀胱或尿道后,可能刺激尿路黏膜,表现为排尿时尿道灼热感或刀割样疼痛。男性患者疼痛可能放射至阴茎头部,女性则可能感到会阴部不适。部分患者同时出现尿频尿急等膀胱刺激症状。
4、下腹部疼痛输尿管下段结石可能引发下腹部坠胀感或隐痛,易被误认为肠道疾病。疼痛位置多靠近耻骨上方,可能伴随排便感。这种疼痛提示结石已接近膀胱入口,需与阑尾炎、盆腔炎等疾病鉴别。
5、会阴部放射痛结石嵌顿在输尿管末端时,疼痛可沿神经放射至会阴部或大腿内侧。男性可能出现睾丸牵涉痛,女性则可能感到外阴部不适。这种放射痛由髂腹下神经和生殖股神经传导,提示结石位置较低。
肾结石患者应保持每日饮水量超过2000毫升,避免高草酸食物如菠菜、浓茶等。适当进行跳跃运动可能帮助小结石排出,但剧烈疼痛或出现发热、血尿时应立即就医。根据结石成分分析结果,医生会制定个性化防治方案,如尿酸结石患者需碱化尿液,钙盐结石患者需控制钙摄入。定期复查泌尿系统超声可监测结石变化情况。