尹慧
主任医师
河南省中医药研究院
内科
肾结石疼痛通常位于腰部或下腹部,严重时可放射至腹股沟或会阴部。治疗包括药物止痛、排石治疗和手术干预,具体方法需根据结石大小和位置决定。
1、肾结石疼痛的主要部位是腰部,尤其是肋骨与脊柱交界处,疼痛常呈钝痛或绞痛,可能伴随恶心、呕吐等症状。这是因为结石阻塞了尿路,导致肾脏内压力升高,刺激神经引发疼痛。疼痛的强度和位置与结石的大小、形状及移动情况有关。
2、当结石从肾脏移动到输尿管时,疼痛可能放射至下腹部、腹股沟或会阴部,这种疼痛通常更为剧烈,称为肾绞痛。输尿管是连接肾脏和膀胱的管道,结石在此处移动时会刺激输尿管壁,引发痉挛性疼痛。疼痛可能伴随尿频、尿急或血尿。
3、肾结石疼痛的治疗方法包括药物止痛、排石治疗和手术干预。药物止痛常用非甾体抗炎药如布洛芬或阿片类药物如吗啡缓解疼痛。排石治疗可通过大量饮水、服用α受体阻滞剂如坦索罗辛或钙通道阻滞剂如硝苯地平促进结石排出。对于较大或难以排出的结石,可采用体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术。
4、预防肾结石复发的措施包括调整饮食结构、增加饮水量和定期体检。饮食上应减少高草酸食物如菠菜、巧克力和高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,适量增加富含钙质的食物如牛奶、豆制品。每日饮水量应保持在2-3升,以稀释尿液,减少结石形成的风险。定期体检可早期发现结石,及时采取干预措施。
肾结石疼痛的部位和强度与结石的位置和大小密切相关,及时就医并根据医生建议采取适当的治疗和预防措施,可以有效缓解疼痛并降低复发风险。