前列腺癌的诊断方法包括前列腺特异性抗原PSA检测、直肠指检和影像学检查,确诊需通过前列腺穿刺活检。PSA检测是筛查前列腺癌的常用方法,直肠指检可初步评估前列腺的异常,影像学检查如MRI和超声有助于定位病变,而穿刺活检是确诊的金标准。
1、前列腺特异性抗原PSA检测:PSA是一种由前列腺细胞产生的蛋白质,血液中PSA水平升高可能提示前列腺癌。PSA检测是筛查前列腺癌的首选方法,但PSA水平升高也可能由良性前列腺增生或
前列腺炎引起,需结合其他检查结果综合判断。
2、直肠指检:医生通过直肠壁触摸前列腺,评估其大小、形状和质地。直肠指检可以发现前列腺的异常硬结或结节,是初步评估前列腺癌的重要手段,但无法单独确诊。
3、影像学检查:包括经直肠超声TRUS、磁共振成像MRI和计算机断层扫描CT。TRUS可以显示前列腺的形态和结构,MRI能更清晰地显示肿瘤的位置和范围,CT则用于评估肿瘤是否转移至其他器官。
4、前列腺穿刺活检:在影像学引导下,通过直肠或会阴部穿刺获取前列腺组织样本,进行病理学检查。穿刺活检是确诊前列腺癌的金标准,可以明确肿瘤的类型、分级和分期,为制定治疗方案提供依据。
前列腺癌的诊断需要综合多种检查方法,PSA检测和直肠指检是初步筛查手段,影像学检查有助于定位病变,而穿刺活检是确诊的关键。早期诊断和及时治疗对提高前列腺癌的治愈率和生存率至关重要,建议高危人群定期进行前列腺癌筛查。