21周胎儿可能出现脐带绕颈的情况，但多数属于暂时性现象。脐带绕颈可能与胎儿活动频繁、脐带过长、羊水过多、胎位异常、子宫空间相对狭窄等因素有关。

孕中期胎儿运动能力增强，在羊水中翻转时可能造成脐带缠绕颈部。这种情况通常无须干预，随着胎儿活动会自行解除。建议孕妇通过胎动监测观察变化，避免过度焦虑。

超过70厘米的脐带更容易形成绕颈或打结。超声检查可测量脐带长度，若发现过长需加强胎心监护。临床数据显示脐带过长导致绕颈的概率相对较高，但多数不会影响胎儿供氧。

羊水指数超过25厘米时，胎儿活动范围增大可能增加绕颈风险。羊水过多可能与妊娠期糖尿病、胎儿畸形等因素有关，需通过血糖检测和排畸超声排查病因。

臀位或横位胎儿因体位特殊性，脐带绕颈发生率略高于头位。孕21周胎位尚未固定，多数会在孕晚期自行转为头位，期间可通过膝胸卧位练习辅助调整。

双胎妊娠或子宫畸形孕妇，胎儿活动受限易发生缠绕。这类情况需要每两周进行超声检查，重点关注脐血流指数和胎心变异情况，必要时需住院观察。

孕妇应保持每日左侧卧位休息，避免突然体位改变刺激胎儿剧烈活动。饮食注意补充优质蛋白和维生素E，有助于维持胎盘功能。建议每周进行胎心监护，若发现胎动异常减少或频繁躁动，需立即就医进行超声多普勒检查。孕中期脐带绕颈通常不会造成严重后果，但需持续关注缠绕周数和脐血流变化，绝大多数情况可经阴道自然分娩。