重度骨质疏松骨折术后需重点关注抗骨质疏松治疗、伤口护理、功能锻炼、营养支持和并发症预防。术后管理主要包括规范用药、康复训练、饮食调整、定期复查和心理疏导。

1、抗骨质疏松治疗：

术后需在医生指导下使用抗骨质疏松药物，常用药物包括阿仑膦酸钠、唑来膦酸等双膦酸盐类药物，可抑制破骨细胞活性。必要时联合使用钙剂和维生素D制剂，促进骨形成。药物治疗需长期坚持，不可自行停药。

2、伤口护理：

保持手术切口清洁干燥，定期换药观察有无红肿渗液。术后2周内避免切口沾水，发现异常及时就医。长期卧床者需每2小时翻身一次，预防压疮。注意观察患肢末梢血运和感觉变化。

3、功能锻炼：

术后早期可在医生指导下进行肌肉等长收缩训练，逐步过渡到关节活动度练习。骨折稳定后开始负重训练，从部分负重到完全负重循序渐进。康复过程中使用助行器辅助，避免跌倒风险。

4、营养支持：

每日保证充足蛋白质摄入，优选牛奶、鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。补充含钙丰富的食物如芝麻酱、虾皮、豆制品。多食用新鲜蔬果补充维生素C和K。限制高盐饮食，避免钙质流失。

5、并发症预防：

长期卧床需预防深静脉血栓，可进行踝泵运动或使用弹力袜。注意肺部感染预防，定期拍背排痰。监测血钙磷水平，警惕高钙血症。避免剧烈运动和负重，防止再骨折发生。

术后3个月内每月复查骨密度和X线，评估骨折愈合情况。建立规律作息，保证每日晒太阳30分钟促进维生素D合成。保持适度有氧运动如步行、太极拳，增强骨骼强度。戒烟限酒，减少咖啡因摄入。保持乐观心态，必要时寻求专业心理支持。出现异常疼痛、肿胀或功能障碍时及时返院检查。