赵平
主任医师
单县中心医院
全科
肾小球滤过率70ml/min属于慢性肾脏病2期,表明肾功能轻度下降,需要积极干预以延缓疾病进展。治疗包括控制血压、血糖,调整饮食,避免肾毒性药物,定期监测肾功能。
1、慢性肾脏病分期主要依据肾小球滤过率GFR划分,GFR 60-89ml/min为2期,提示肾功能轻度受损。这一阶段通常无明显症状,但肾脏已出现结构性或功能性改变,需引起重视。早期发现和干预对延缓疾病进展至关重要。
2、针对慢性肾脏病2期的治疗,首要任务是控制基础疾病。高血压和糖尿病是导致肾功能下降的常见原因,需通过药物将血压控制在130/80mmHg以下,空腹血糖维持在4.4-7.0mmol/L。常用降压药包括ACEI类如贝那普利、ARB类如缬沙坦,降糖药可选择二甲双胍、格列齐特等。
3、饮食管理是肾功能保护的重要环节。建议采用优质低蛋白饮食,每日蛋白质摄入量为0.6-0.8g/kg,以鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白为主。同时限制钠盐摄入,每日不超过5g,避免高钾食物如香蕉、橙子等。多食用新鲜蔬菜水果,补充维生素和矿物质。
4、避免使用肾毒性药物对保护肾功能至关重要。常见肾毒性药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、造影剂等。在使用这些药物前需评估肾功能,必要时调整剂量或更换药物。同时应避免长期服用中草药,因其成分复杂可能损害肾脏。
5、定期监测肾功能指标有助于及时调整治疗方案。建议每3-6个月复查血肌酐、尿素氮、尿常规等指标,计算GFR评估肾功能变化。同时监测血压、血糖、血脂等代谢指标,及时发现并处理并发症。对于蛋白尿患者,还需定期检测24小时尿蛋白定量。
肾小球滤过率70ml/min提示肾功能轻度受损,属于慢性肾脏病2期,需要采取综合治疗措施,包括控制基础疾病、调整饮食、避免肾毒性药物和定期监测,以延缓疾病进展,保护残余肾功能,提高生活质量,预防并发症的发生。