腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗效果良好,具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。治疗效果主要与肌瘤大小、数量、位置、患者年龄及手术操作技术等因素相关。
1、创伤小:
腹腔镜手术仅需在腹部做3-4个0.5-1厘米的小切口,术后疼痛轻,疤痕不明显。相比传统开腹手术,腹腔镜手术对腹壁肌肉和组织的损伤更小,术后恢复更快。
2、恢复快:
患者术后1-2天即可下床活动,3-5天可出院,2周左右可恢复正常生活。而开腹手术通常需要住院5-7天,完全恢复需4-6周。腹腔镜手术减少了卧床时间,降低了血栓等并发症风险。
3、并发症少:
腹腔镜手术出血量少,感染风险低,肠粘连发生率较开腹手术明显降低。术中视野放大,能更精准地剔除肌瘤,减少对正常子宫肌层的损伤,有利于保留生育功能。
4、适应症广:
适用于大多数子宫肌瘤患者,特别是希望保留子宫的育龄女性。对于直径小于10厘米、数量少于5个的肌壁间或浆膜下肌瘤效果最佳。但对于巨大肌瘤或特殊位置的肌瘤,可能需要中转开腹。
5、复发率可控:
术后5年复发率约为15%-30%,与开腹手术相当。复发风险与患者年龄、肌瘤数量、是否完成生育等因素有关。术后定期随访和超声检查有助于早期发现复发。
术后应注意保持伤口清洁干燥,2周内避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上多摄入高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等,促进伤口愈合和贫血改善。1个月内禁止盆浴和性生活,定期复查了解恢复情况。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,有助于身体恢复和预防复发。术后3-6个月可考虑适度运动如散步、瑜伽等增强体质。