竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
胆结石不一定必须做手术,具体治疗方案需根据结石大小、症状严重程度及并发症风险决定。对于无症状或症状轻微的患者,可通过药物、饮食调整等非手术方式管理;若结石引发严重症状或并发症,则需考虑手术治疗。
1、药物治疗:对于胆固醇性胆结石,药物溶解是一种选择。常用药物包括熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸,这些药物通过降低胆汁中胆固醇的浓度,帮助溶解结石。药物治疗通常适用于结石较小且胆囊功能正常的患者,疗程较长,需持续数月甚至数年。
2、饮食调整:饮食管理对预防和治疗胆结石至关重要。建议减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加富含纤维的食物如全谷物、蔬菜和水果。多喝水有助于稀释胆汁,减少结石形成的风险。避免暴饮暴食,保持规律饮食,有助于胆囊正常排空。
3、手术治疗:对于症状严重或存在并发症的患者,手术是首选治疗方法。常见手术方式包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。腹腔镜手术创伤小、恢复快,是目前最常用的方法。开腹手术适用于复杂病例或腹腔镜手术无法完成的情况。手术后需注意饮食和生活方式调整,预防复发。
胆结石的治疗需个体化,患者应在医生指导下选择最适合的方案。无论采取何种治疗方式,健康的生活方式和饮食习惯都是预防胆结石复发的关键。定期体检和及时就医有助于早期发现和处理胆结石,避免严重并发症的发生。