高血压低压高可通过药物治疗和生活调整进行控制，常用药物包括钙通道阻滞剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂。高血压低压高通常与血管弹性下降、外周阻力增加或心脏功能异常有关，需根据具体病因选择药物。
1、钙通道阻滞剂如氨氯地平、硝苯地平和非洛地平，通过扩张血管降低外周阻力，从而降低低压。这类药物适合伴有动脉硬化的患者，但可能引起头痛或下肢水肿，需在医生指导下使用。
2、利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米和螺内酯，通过促进钠和水的排泄减少血容量，降低血压。利尿剂适用于盐敏感性高血压患者，但长期使用可能导致电解质紊乱，需定期监测血钾水平。
3、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、贝那普利和雷米普利，通过抑制血管紧张素Ⅱ的生成扩张血管，降低血压。这类药物对伴有糖尿病或慢性肾病的患者尤为适用，但可能引起干咳，需注意观察。
4、生活调整包括低盐饮食、适量运动和减轻体重。每日盐摄入量控制在5克以下，避免高盐食品如腌制食品和加工食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，有助于改善血管弹性。体重每减轻1公斤，血压可下降1-2毫米汞柱，建议通过均衡饮食和规律运动控制体重。
5、定期监测血压和随访医生是管理高血压低压高的关键。家庭自测血压有助于了解血压波动情况，建议每天早晚各测一次并记录。每3-6个月随访根据血压控制情况调整治疗方案，确保血压长期稳定在目标范围内。
高血压低压高的治疗需结合药物和生活调整，通过钙通道阻滞剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂等药物控制血压，同时配合低盐饮食、适量运动和减轻体重等生活调整，定期监测血压和随访确保血压长期稳定在目标范围内，降低心血管疾病风险。