沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
肺癌的肺外表现主要包括内分泌异常、神经系统症状、骨骼系统症状等,需根据具体表现进行针对性治疗。内分泌异常可能表现为库欣综合征、抗利尿激素分泌异常综合征等,神经系统症状包括肌无力综合征、周围神经病变等,骨骼系统症状则可能表现为骨痛、病理性骨折等。
1、内分泌异常:肺癌细胞可能分泌异位激素,导致内分泌系统紊乱。库欣综合征表现为向心性肥胖、高血压、高血糖等,抗利尿激素分泌异常综合征则表现为低钠血症、乏力、恶心等。治疗上,需针对原发肿瘤进行手术、化疗或放疗,同时使用药物如酮康唑、托伐普坦等控制激素水平。
2、神经系统症状:肺癌可能通过直接侵犯或副肿瘤综合征影响神经系统。肌无力综合征表现为近端肌无力、易疲劳,周围神经病变则表现为感觉异常、肌无力等。治疗上,需针对原发肿瘤进行治疗,同时使用免疫抑制剂如泼尼松、环磷酰胺等改善神经症状。
3、骨骼系统症状:肺癌骨转移常见,表现为骨痛、病理性骨折等。骨痛可能为持续性或间歇性,病理性骨折则多发生在承重骨。治疗上,需使用双膦酸盐如唑来膦酸、帕米膦酸等抑制骨破坏,同时进行放疗或手术缓解症状。
肺癌的肺外表现多样,需根据具体症状进行针对性治疗,同时积极治疗原发肿瘤,以提高患者生活质量。