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X光片照股骨头,报告书说股骨头密度增高和硬化,是什么意思?密度增高是否好现象?

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X光片照股骨头,报告书说股骨头密度增高和硬化,是什么意思?密度增高是否好现象?

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兰军良

兰军良 副主任医师

临汾市人民医院 普外科
非常不幸的告诉您的是:这是股骨头坏死的表现。

当股骨头内的脂肪、骨细胞全部坏死,X线照片变现为相对密度增高,骨纹结构显示正常。当股骨头的X线表现骨的密度增高而不均匀,股骨头内出现骨质硬化,这就是绝对性骨密度增高。

股骨头缺血性坏死是由于不同病因,破坏了股骨头的血液供应,造成的最终结果,是临床常见的疾病之一。你问到股骨头坏死的早期表现,那我作为骨科医生,就先从其早期的病理改变做一阐述吧。在早期,许多学者对新鲜的股骨颈骨折伤后几天乃至几周的标本进行了研究,认为对股骨头所造成损害的程度,决定于血液循环阻断范围的大小及时间,以及血运阻断的完全与否。

其临床表现:在股骨头缺血坏死早期可以没有临床症状而是在拍摄X光片时发现的。而最先出现的症状为髋关节或者膝关节疼痛。在髋部又以内收肌痛出现较早。疼痛可以呈持续性或者间歇性,如果是双侧病变,可呈交替性疼痛。疼痛性质在早期多不严重,但逐渐加剧。也可受到轻微外伤后骤然疼痛。经过保守治疗症状可以暂时缓解,但经过一段时间疼痛还会再度发作。可有跛行,行走困难,甚至扶拐行走。

体格检查(需专科医生进行):早期髋关节活动可无明显受限,随疾病发展可有内收肌压痛,髋关节活动受限,其中以内旋以及外展活动受限最明显。

便于早期诊断股骨头缺血坏死的方法还有:1、骨的血液动力学检查;2、动脉造影;3、放射性同位素扫描伽马(音译,打不上正确的写法)闪烁照像。

股骨头缺血性坏死的病因很多,比如:股骨颈骨折、没有骨折的髋关节外伤、血红蛋白病、减压病、长期服用激素引起的股骨头坏死、酒精中毒、其他一些疾病和特发性缺血性坏死等因素。如你所说,病人已经发展到三期了,那关于治疗方法有:非手术疗法、股骨头钻孔及植骨术、经粗隆旋转截骨术和人工关节置换术等方法,其中各种方法都有很多种分法以对应治疗各期股骨头坏死。当然最好到大的医院(尤其不要为了省钱去那些小诊所或者乡镇医院就诊)或者专科医院去确诊一下,以免延误病情,假如你的家庭经济条件允许的话,我向你推荐几个知名医院---北京积水潭医院、北京鼓楼医院。前者是我国目前在骨科领域最具有权威性的医院,后者听说其中草药对这种疾病的疗效不错,但是不能确定!
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