药流后判断是否流干净可通过观察阴道出血量、腹痛程度、妊娠反应变化、超声检查及血HCG水平监测等方式综合评估。

1、出血量变化：

药流后阴道出血量会逐渐减少，通常持续1-2周。若出血量突然增多或持续超过月经量，可能提示流产不全。正常情况出血颜色由鲜红逐渐转为暗红，最后呈褐色分泌物。异常出血可能伴随血块或组织物排出，需警惕宫腔残留。

2、腹痛情况：

药流后子宫收缩会引起轻度腹痛，一般3-5天缓解。持续性剧烈腹痛或阵发性加重可能提示宫腔残留或感染。伴随发热、寒战等症状时需及时就医，可能与子宫内膜炎或盆腔炎有关。

3、妊娠反应消退：

成功流产后恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕反应应逐渐消失。若妊娠反应持续存在或加重，可能提示绒毛组织残留。血HCG水平下降缓慢或反弹是判断流产不全的重要指标。

4、超声检查：

药流后7-10天需进行盆腔超声检查，直接观察宫腔内是否有妊娠组织残留。超声可见宫腔线清晰、内膜均匀变薄为流产完全；若显示异常回声团或内膜增厚不均，则可能存在残留物。

5、血HCG监测：

流产后血HCG水平应呈对数下降，约2周降至正常范围。动态监测血HCG变化可辅助判断流产效果，下降缓慢或平台期可能提示不全流产。血HCG恢复正常是判断流产完全的金标准之一。

药流后需保持外阴清洁，每日温水清洗1-2次，避免盆浴和性生活至少2周。饮食宜清淡富含蛋白质，适量补充动物肝脏、瘦肉、菠菜等含铁食物预防贫血。适当散步促进宫腔积血排出，避免剧烈运动和重体力劳动。观察体温变化，出现发热或异常分泌物应及时复查。保持规律作息，避免熬夜和情绪波动，有助于子宫内膜修复。术后1个月需复查超声和血HCG确认恢复情况，期间出现异常出血或腹痛加重需立即就医。