卵巢癌可通过超声检查、CT或MRI影像学检查、肿瘤标志物检测、腹腔镜检查以及组织病理学检查等方式进行筛查和诊断。卵巢癌可能与遗传因素、激素水平异常、年龄增长、肥胖、长期未生育等因素有关,通常表现为腹部胀痛、消化不良、尿频、月经紊乱等症状。
1、超声检查:超声是筛查卵巢癌的常用方法,经阴道超声可清晰观察卵巢形态和血流情况,初步判断是否存在肿瘤。若发现异常,需进一步结合其他检查确诊。
2、CT或MRI:CT和MRI可提供卵巢及周围组织的详细影像,帮助评估肿瘤大小、位置及是否发生转移。增强扫描能更准确地显示肿瘤特征。
3、肿瘤标志物:CA125、HE4等肿瘤标志物在卵巢癌患者中常升高,可作为辅助诊断指标。但单一标志物特异性有限,需结合影像学检查综合判断。
4、腹腔镜检查:腹腔镜可直接观察卵巢及盆腔情况,并可取组织进行活检,是确诊卵巢癌的金标准。但属于有创检查,需在必要时进行。
5、组织病理学:通过手术或穿刺获取卵巢组织进行病理学检查,可明确肿瘤类型、分期及分级,为治疗方案提供依据。
日常饮食中可多摄入富含抗氧化物质的食物如蓝莓、西兰花、胡萝卜等,适量运动如散步、瑜伽有助于增强免疫力,定期体检是早期发现卵巢癌的关键。若出现相关症状或高危人群,建议及时就医进行详细检查。
卵巢癌早期通过规范治疗通常可以达到临床治愈。早期卵巢癌的治疗效果主要与病理分期、病理类型、治疗方案选择等因素有关。
卵巢癌早期指肿瘤局限于卵巢或盆腔内,未发生远处转移。此时癌细胞尚未广泛扩散,通过手术彻底切除病灶配合辅助治疗,患者五年生存率较高。国际妇产科联盟分期中Ⅰ期患者术后五年生存率可达较高水平,部分低危类型甚至无须辅助化疗。手术范围通常包括全子宫双附件切除、大网膜切除及盆腔淋巴结清扫,病理确诊为上皮性癌者需根据危险度决定是否追加铂类化疗。
少数情况下,即使临床诊断为早期卵巢癌,术后病理可能提示存在隐匿性转移或高危因素,此时需结合基因检测结果调整治疗方案。例如BRCA基因突变携带者可能需考虑靶向药物维持治疗,黏液性癌或透明细胞癌等特殊类型对化疗敏感性较低,需密切随访。部分患者术后可能出现CA125指标持续升高但影像学未见病灶,提示存在微小残留,需通过二次探查手术或PET-CT明确。
卵巢癌早期患者治疗后应定期复查肿瘤标志物及影像学,保持均衡饮食与适度运动,避免高脂肪食物,适当补充优质蛋白与维生素。出现腹胀、腹痛等异常症状需及时就诊,遗传高风险人群可进行基因检测与预防性咨询。