尹慧
主任医师
河南省中医药研究院
内科
中毒性巨结肠是一种严重的结肠疾病,通常由炎症性肠病或感染引发,表现为结肠扩张和全身中毒症状,需紧急治疗以避免并发症。治疗包括禁食、静脉补液、抗生素使用和必要时手术干预。
1、中毒性巨结肠的病因包括炎症性肠病如溃疡性结肠炎、克罗恩病,以及感染如细菌性或病毒性肠炎。这些疾病导致结肠壁炎症和损伤,进而引发结肠扩张和功能障碍。
2、症状通常包括严重腹痛、腹胀、发热、心率加快和低血压。这些症状表明结肠扩张和全身中毒反应,需立即就医。
3、诊断方法包括腹部X光、CT扫描和血液检查。这些检查有助于确认结肠扩张和评估全身炎症反应。
4、治疗措施首先包括禁食和静脉补液,以减少肠道负担和维持体液平衡。抗生素如甲硝唑和万古霉素用于控制感染。
5、药物治疗还包括糖皮质激素如泼尼松,用于减轻炎症。免疫抑制剂如硫唑嘌呤也可用于长期控制炎症性肠病。
6、手术治疗在药物治疗无效或出现并发症如穿孔时进行。手术方式包括结肠切除术和造瘘术,以移除病变结肠和恢复肠道功能。
7、预防措施包括定期随访炎症性肠病患者,及时治疗感染和避免使用可能加重病情的药物如非甾体抗炎药。
8、饮食建议包括低纤维、易消化的食物,避免刺激性食物和高脂肪食物,以减少肠道负担和促进恢复。
中毒性巨结肠是一种危及生命的疾病,需及时诊断和治疗。通过综合治疗和预防措施,可以有效控制病情和减少并发症。患者应定期随访和调整治疗方案,以维持长期健康。