5岁孩子高烧不退可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、观察伴随症状、及时检查血常规等方式处理。高烧不退可能与病毒感染、细菌感染、免疫系统异常、中暑、川崎病等因素有关。

用温水擦拭孩子额头、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34摄氏度，避免酒精擦浴或冰敷刺激皮肤。同时保持室温在24-26摄氏度，减少衣物包裹，促进散热。若孩子出现寒战需暂停物理降温，加盖薄被缓解不适。

高烧会导致大量水分流失，家长需每15-20分钟给孩子饮用少量温开水、口服补液盐溶液或稀释果汁。观察排尿情况，若4-6小时无排尿需警惕脱水。避免饮用含糖饮料或冷饮刺激胃肠。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率。

体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。两种退热药需间隔4-6小时交替使用，24小时内用药不超过4次。用药后30分钟复测体温，禁止使用阿司匹林以防瑞氏综合征。

家长需记录发热持续时间、热型及伴随症状，如皮疹提示幼儿急疹或川崎病，抽搐可能为热性惊厥，咽痛咳嗽考虑扁桃体炎。出现嗜睡、呼吸急促、皮肤瘀斑等危重症状时需立即就医。

发热持续72小时以上需就医检测血常规和C反应蛋白，细菌感染通常表现为白细胞和中性粒细胞升高，病毒感染则以淋巴细胞增高为主。根据结果选择阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素，或继续抗病毒对症治疗。

保持孩子卧床休息，饮食选择小米粥、蒸蛋羹等易消化食物，避免油腻辛辣。每日通风2-3次，湿度维持在50％-60％。发热期间暂停户外活动，体温正常24小时后再逐渐恢复。若反复发热超过5天或体温持续超过39摄氏度，需完善EB病毒抗体、支原体检测等进一步检查。退热后仍要观察1-2周，注意有无关节肿痛、脱皮等迟发症状。