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颈动脉斑块如何去掉

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颈动脉斑块如何去掉

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刘爱华

刘爱华 副主任医师

北京医院 风湿免疫科

颈动脉斑块可通过控制危险因素、药物治疗、手术治疗等方式改善。颈动脉斑块通常与高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等因素有关,可能引发脑缺血、脑卒中等并发症。

1、控制危险因素

积极控制高血压、高脂血症、糖尿病等基础疾病有助于延缓斑块进展。高血压患者需将血压控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下。戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动等生活方式干预可降低斑块增长概率。

2、药物治疗

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可预防血栓形成。他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片能稳定斑块并降低血脂。合并高血压者可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片等降压药。

3、手术治疗

对于狭窄程度超过70%或有脑缺血症状的患者,可考虑颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术。颈动脉内膜剥脱术通过直接切除斑块恢复血流,颈动脉支架植入术利用血管内支架扩张狭窄部位。

4、定期监测

每6-12个月进行颈动脉超声检查评估斑块变化。出现头晕、视物模糊等脑缺血症状时应及时复查。监测血压、血糖、血脂等指标,确保各项参数达标。

5、中医调理

在医生指导下可配合使用活血化瘀类中药,如丹参滴丸、银杏叶片等。针灸选取风池、百会等穴位可能改善脑部血液循环。中药熏洗、穴位贴敷等外治法需由专业中医师操作。

颈动脉斑块患者日常需保持低胆固醇饮食,适量食用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,每次30-60分钟。避免突然转头或颈部按摩,防止斑块脱落。保持情绪稳定,保证充足睡眠,定期复查颈动脉超声和血液指标。

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