癫痫病常见的认识错误主要有将癫痫等同于精神病、认为癫痫一定会遗传、发作时必须往嘴里塞东西、癫痫患者不能结婚生育、癫痫无法治疗等。这些误解可能影响患者就医选择和康复信心。
1、等同精神病癫痫是脑部神经元异常放电导致的神经系统疾病,与精神分裂症等精神疾病有本质区别。虽然部分癫痫患者可能伴随情绪障碍,但多数患者认知功能正常。将癫痫患者视为精神病人可能导致社会歧视,使患者产生病耻感而延误治疗。
2、必然遗传仅少数癫痫类型具有明确遗传倾向,如青少年肌阵挛性癫痫。大多数癫痫由脑外伤、脑炎、卒中或肿瘤等后天因素引起。即使存在遗传因素,后代发病概率通常较低,通过孕前咨询和产前检查可有效评估风险。
3、塞物防咬舌癫痫发作时强行往患者口腔塞入物品可能造成牙齿损伤或呼吸道梗阻。正确做法是移开周围危险物品,保持侧卧位避免窒息,记录发作持续时间。仅在发作持续超过5分钟或连续发作时才需紧急送医。
4、禁止婚育多数癫痫患者在规范治疗下可以正常结婚生育。孕前需调整至最低有效剂量的抗癫痫药物,补充叶酸预防胎儿畸形。发作控制良好的女性患者,妊娠期癫痫加重的概率较低,但需加强产检监测。
5、无法治愈约70%癫痫患者通过药物可完全控制发作,部分患者停药后长期无复发。药物难治性癫痫可考虑生酮饮食、迷走神经刺激或手术治疗。早期规范治疗能使60-80%新诊断患者实现无发作,认知功能和生活质量可接近常人。
癫痫患者应保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食需均衡营养,适当增加富含镁和维生素B6的食物如绿叶蔬菜、坚果等。运动选择游泳、散步等低风险项目,须避免高空作业和潜水。定期复诊监测药物疗效和不良反应,不可自行增减药量。家属需学习发作急救知识,给予患者心理支持,帮助建立治疗信心。