晚上睡觉感觉心脏跳的跟强烈

晚上睡觉感觉心脏跳动强烈可能与生理性因素或病理性因素有关，主要有体位改变、情绪紧张、心律失常、甲状腺功能亢进、贫血等原因引起。建议及时就医明确诊断，在医生指导下进行针对性处理。

平躺时胸腔压力变化可能使心脏搏动感更明显，尤其左侧卧位可能压迫心脏。这种情况属于正常生理现象，可通过调整睡姿缓解。建议尝试右侧卧位或仰卧位，避免睡前大量饮水或进食。

焦虑、压力等情绪因素会导致交感神经兴奋，引发心悸症状。可能与工作压力、家庭关系等心理因素有关，表现为入睡困难伴心跳感知增强。可通过深呼吸训练、冥想等放松技巧改善，必要时寻求心理疏导。

房性早搏、室性早搏等心律失常疾病可能导致夜间心悸，常伴有心跳停顿感或突然加速。可能与心肌缺血、电解质紊乱等因素有关。需通过动态心电图检查确诊，医生可能建议使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物。

甲状腺激素分泌过多会加快心率，夜间安静时症状更易被察觉。通常伴有多汗、手抖、体重下降等症状。需检测甲状腺功能，医生可能开具甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，同时限制碘摄入。

血红蛋白不足时心脏代偿性加快搏动以满足供氧，卧位时耳部血流增加使搏动感更明显。可能由缺铁、慢性失血等引起，伴随面色苍白、乏力等症状。需完善血常规检查，医生可能推荐琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂，并增加红肉、动物肝脏摄入。

日常应注意保持规律作息，睡前2小时避免剧烈运动和刺激性饮食，控制咖啡因摄入。记录心悸发作的时间、诱因和伴随症状，就诊时向医生详细说明。若出现胸痛、呼吸困难或意识模糊等严重症状，须立即就医。定期进行血压监测和心脏听诊检查，40岁以上人群建议每年做一次心电图筛查。