为什么晚上睡觉时会突然心脏跳的很快，又睡

晚上睡觉时突然心跳加快又入睡可能是生理性反应，也可能与心律失常、甲状腺功能亢进等疾病有关。主要有睡眠体位改变、情绪压力、咖啡因摄入、心律失常、甲状腺功能亢进等原因。

平躺时胸腔压力变化可能刺激心脏，左侧卧位可能直接压迫心脏。这种体位性心跳加速通常伴随翻身或调整姿势后缓解，属于短暂生理现象。建议选择右侧卧位或半卧位睡眠，避免晚餐过饱。

焦虑或噩梦会导致交感神经兴奋，引发阵发性窦性心动过速。这种情况多伴随惊醒、出汗等症状，清醒后心率逐渐恢复正常。白天进行深呼吸训练、避免睡前情绪波动有助于改善。

睡前6小时内饮用咖啡、浓茶等含咖啡因饮品可能延长其半衰期。咖啡因通过阻断腺苷受体增强心肌收缩力，导致入睡后心率波动。表现为入睡困难伴间断性心悸，减少咖啡因摄入后症状多可缓解。

阵发性室上性心动过速可能在睡眠中发作，心率可达150-250次/分，常伴胸闷或窒息感。可能与房室结双径路、预激综合征等有关。确诊需进行动态心电图检查，必要时使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药。

甲状腺激素过量会提高心肌细胞对儿茶酚胺敏感性，导致静息心率增快。患者可能同时出现手抖、消瘦等症状。需检测甲状腺功能，常用药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺制剂。

建议记录心悸发作的具体时间、持续时长和伴随症状，避免睡前剧烈运动和情绪激动。保持规律作息，控制咖啡因和酒精摄入。若每周发作超过2次或伴随晕厥、胸痛等症状，需及时进行心电图、甲状腺功能等检查。夜间可尝试将枕头垫高15-20厘米，减少胃食管反流对心脏的迷走神经刺激。