小便后擦纸上有血可能由尿路感染、泌尿系统结石、尿道损伤、妇科疾病或泌尿系统肿瘤等原因引起。

1、尿路感染：

尿路感染是女性常见病因，细菌侵入尿道或膀胱引发炎症。典型症状包括尿频尿急、排尿灼痛，严重时黏膜破损导致血尿。需进行尿常规检查确诊，治疗以抗生素为主，同时需增加饮水量促进细菌排出。

2、泌尿系统结石：

肾结石或膀胱结石移动时可能划伤尿路黏膜，表现为突发性腰腹剧痛伴血尿。结石大小和位置可通过B超或CT确认，5毫米以下结石多采用药物排石，较大结石需体外冲击波碎石或手术取石。

3、尿道损伤：

性生活过度激烈、导尿操作不当或骑跨伤可能导致尿道黏膜损伤。出血多为鲜红色，常伴有排尿刺痛感。轻度损伤可通过多饮水自愈，严重撕裂需留置导尿管促进修复。

4、妇科疾病：

女性经期异常、阴道炎或宫颈病变可能造成经血或异常分泌物混入尿液。需通过妇科检查和白带常规鉴别，针对原发病进行抗炎治疗或物理治疗，绝经后出血需警惕子宫内膜病变。

5、泌尿系统肿瘤：

膀胱癌或肾癌早期可能表现为无痛性肉眼血尿，中老年吸烟者为高危人群。需进行膀胱镜和影像学检查，确诊后根据分期选择经尿道肿瘤切除、膀胱部分切除或根治性手术。

出现血尿应记录出血特点和时间，避免剧烈运动并保持每日2000毫升饮水量。建议选择浅色内裤便于观察分泌物变化，限制辛辣食物摄入。40岁以上持续血尿患者需在3日内完成泌尿系统专项检查，育龄女性需同步排查妇科疾病。日常注意会阴清洁，性生活前后及时排尿，长期久坐人群每小时应起身活动促进盆腔血液循环。