月经干净后流褐色血可能与黄体功能不全、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、宫颈病变或内分泌失调有关,建议进行妇科检查、超声检查、激素水平检测、宫颈筛查及宫腔镜检查。
1、妇科检查:
通过双合诊和三合诊评估子宫及附件形态,观察宫颈有无糜烂或赘生物。异常出血时需排除宫颈炎、宫颈息肉等病变,必要时取组织活检。
2、超声检查:
经阴道超声可清晰显示子宫内膜厚度及回声,诊断子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等占位病变。排卵后子宫内膜持续增厚超过12毫米需警惕内膜病变。
3、激素水平检测:
在月经第2-4天抽血查性激素六项,判断是否存在多囊卵巢综合征、卵巢储备功能下降等内分泌问题。黄体期孕酮水平低于10纳克/毫升提示黄体功能不足。
4、宫颈筛查:
包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测,30岁以上女性建议联合筛查。发现非典型鳞状细胞或高危型HPV感染时,需进一步行阴道镜评估。
5、宫腔镜检查:
对于反复异常子宫出血或超声提示宫腔异常者,可在月经干净后3-7天进行宫腔镜检查,直观判断是否存在内膜炎症、粘连或占位性病变,同时进行定位活检。
日常需记录月经周期及出血特点,避免过度节食和熬夜。适当补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜,月经后两周可进行瑜伽等舒缓运动改善盆腔血液循环。若褐色分泌物持续超过3个月经周期或伴随下腹坠痛,应及时复查妇科超声和肿瘤标志物。