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手腕滑膜炎的治疗方法有哪些

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手腕滑膜炎的治疗方法有哪些

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兰军良

兰军良 副主任医师

临汾市人民医院 普外科

手腕滑膜炎可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。手腕滑膜炎通常由外伤、慢性劳损、感染、风湿性疾病、代谢异常等原因引起。

1、休息制动:

急性期需停止手腕活动,使用护腕或支具固定关节。减少关节摩擦可降低滑膜刺激,缓解肿胀疼痛症状。日常避免提重物及重复性手腕动作,建议每活动1小时休息15分钟。

2、冷热敷交替:

急性肿胀期采用冰袋冷敷15分钟/次,间隔2小时重复。慢性期改用40℃热毛巾外敷,促进局部血液循环。冷热交替可减轻炎症反应,注意避免冻伤或烫伤皮肤。

3、药物治疗:

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛肿胀。严重病例需关节腔注射糖皮质激素。感染性滑膜炎需根据病原体选用抗生素,痛风性滑膜炎需配合降尿酸治疗。

4、物理治疗:

超声波治疗能促进滑膜水肿吸收,微波疗法可改善局部微循环。康复期采用蜡疗配合关节活动度训练,逐步恢复手腕屈伸功能。每周3次治疗,10次为1疗程。

5、手术治疗:

保守治疗无效的顽固性滑膜炎需行关节镜下滑膜切除术。严重关节破坏者可能需腕关节融合术。术后需配合系统性康复训练,恢复周期约3-6个月。

日常建议选择低盐高钙饮食,适量补充维生素D促进骨骼健康。可进行握力球训练增强腕部肌力,游泳等水中运动能减轻关节负荷。注意冬季手腕保暖,睡眠时保持手腕中立位。若出现晨僵超过30分钟或关节变形,需及时复查排除类风湿性关节炎可能。

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2、主动训练:

拆除固定后开始低阻力主动收缩。采用橡皮筋辅助抗阻练习,从屈腕20度逐步增加至全范围运动。训练时保持前臂旋前位,避免代偿性手指动作,每次训练后冰敷15分钟预防肿胀。

3、力量恢复:

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