糖尿病肾病Ⅴ期患者的生存时间差异较大,通常与病情控制、并发症管理等因素相关。糖尿病肾病Ⅴ期是终末期肾病,需依赖透析或肾移植维持生命。
糖尿病肾病Ⅴ期患者若规律进行血液透析或腹膜透析,同时严格控制血糖、血压及血脂,可能维持5-10年生存期。部分患者通过规范治疗可延缓病情进展,减少心血管事件等并发症。此阶段需定期监测肾功能、电解质及血红蛋白,及时调整透析方案。饮食上需限制蛋白质摄入,每日控制在0.6-0.8克/公斤体重,优先选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉。避免高钾、高磷食物,如香蕉、坚果、动物内脏等。
若未接受规范治疗或合并严重并发症如心力衰竭、严重感染,生存期可能缩短至1-3年。糖尿病肾病Ⅴ期患者易出现贫血、骨矿物质代谢紊乱,需补充促红细胞生成素及活性维生素D。肾移植可显著改善预后,但需评估心血管状况及匹配供体。患者应避免剧烈运动,以散步、太极拳等低强度活动为主,每日饮水量需根据尿量调整。
糖尿病肾病Ⅴ期患者需严格遵医嘱治疗,定期复查肾功能、心脏功能等指标。家属应协助记录每日血压、血糖及尿量变化,出现水肿、呼吸困难等症状时立即就医。保持低盐、低脂、优质低蛋白饮食,避免使用肾毒性药物。通过规范管理和积极心态,可有效改善生活质量并延长生存期。