咖啡斑可能是由遗传因素、紫外线照射、内分泌变化、局部皮肤炎症、药物刺激等原因引起的。咖啡斑属于色素沉着性皮肤病，主要表现为边界清晰的褐色斑片，多数为良性病变。

部分咖啡斑与遗传基因突变有关，如神经纤维瘤病相关基因异常可导致黑色素细胞功能紊乱。这类咖啡斑常在出生时或幼年出现，可能伴随皮肤神经纤维瘤等病变。建议有家族史者定期进行皮肤检查，避免阳光暴晒。

长期紫外线暴露会刺激黑色素细胞过度活跃，导致局部色素沉着形成咖啡斑。多见于面部、手背等暴露部位。日常需做好物理防晒，使用防晒霜，外出佩戴遮阳帽。

妊娠期、口服避孕药等激素水平波动可能诱发咖啡斑，与雌激素促进黑色素合成有关。这类色素沉着多在分娩或停药后逐渐淡化。必要时可在医生指导下使用氢醌乳膏等外用药物。

痤疮、湿疹等皮肤炎症愈合后可能遗留炎症后色素沉着，表现为咖啡斑样改变。需积极治疗原发皮肤病，避免搔抓刺激，炎症消退后色素沉着多可自行缓解。

部分抗生素、抗癫痫药等可能引起药物性色素沉着。停药后色素斑可能减轻，必要时可遵医嘱使用维A酸乳膏、氨甲环酸等药物改善。用药期间应加强防晒护理。

咖啡斑患者日常应注意防晒，使用SPF30以上防晒霜，避免使用刺激性化妆品。饮食可多摄入富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃等，有助于抑制黑色素形成。若咖啡斑短期内增大、颜色加深或出现瘙痒破溃，应及时就诊皮肤科排除恶性病变。对于影响美观的稳定型咖啡斑，可考虑激光治疗，但需在专业医生评估后进行。