颈动脉斑块和血栓是两种不同的病理改变,斑块是动脉壁的慢性脂质沉积,血栓是血液成分在血管内的异常凝固。
颈动脉斑块属于动脉粥样硬化的表现,主要由胆固醇、钙盐等物质在血管内膜下沉积形成。斑块发展缓慢,可能造成血管狭窄,但通常不会完全堵塞血流。斑块表面可能发生溃疡或破裂,此时会诱发血小板聚集形成血栓。斑块的形成与高血压、高血脂、糖尿病等慢性病密切相关,早期可通过控制危险因素延缓进展。
血栓是血液在血管内异常凝固形成的固体团块,可分为动脉血栓和静脉血栓。颈动脉血栓多为白色血栓,由血小板和纤维蛋白组成,常在斑块破裂处快速形成。血栓可能突然完全阻塞血管,导致脑组织缺血坏死。血栓形成与血液高凝状态、血管内皮损伤等因素有关,急性期需要抗凝或取栓治疗。
颈动脉斑块患者需长期控制血压、血脂,定期进行超声检查监测斑块变化。血栓形成属于急症,一旦出现突发肢体无力、言语不清等症状应立即就医。日常应保持低盐低脂饮食,适度运动,避免吸烟等危险因素,有高血压或糖尿病者需规律服药控制基础疾病。