老年人中风能否治好取决于病情严重程度和干预时机,部分患者通过及时治疗可显著改善症状甚至完全恢复。中风主要包括缺血性和出血性两种类型,治疗方式与预后差异较大。
性中风在发病4.5小时内进行静脉溶栓治疗,部分患者血管可再通且神经功能恢复良好。对于大血管闭塞者,发病24小时内取栓治疗能有效改善预后。出血性中风需根据出血量选择药物控制血压或手术清除血肿,少量出血者吸收后功能恢复较好。存在肢体功能障碍的患者,发病后3-6个月是黄金康复期,通过运动疗法和作业疗法可恢复部分生活自理能力。言语吞咽障碍者经系统康复训练后,多数能恢复基本交流与进食功能。
大面积脑梗死或脑干出血患者可能遗留严重后遗症,但通过长期康复仍能提高生活质量。合并多器官功能衰竭或反复中风者预后较差,需加强二级预防。部分小中风患者经规范治疗可完全康复,但需控制高血压、糖尿病等基础疾病。高龄患者神经可塑性较差,恢复速度相对缓慢,但坚持康复仍能获得一定效果。
中风后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防复发,高血压患者应规律服用苯磺酸氨氯地平片控制血压。康复期建议低盐低脂饮食,每日进行30分钟步行训练,家属需协助患者完成关节被动活动预防挛缩。定期复查头颅CT监测病情变化,出现头痛呕吐等新发症状需立即就医。