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子宫肌瘤不一定需要切除才能怀孕，具体需根据肌瘤大小、位置及症状决定。
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，是否影响妊娠与肌瘤类型密切相关。黏膜下肌瘤可能阻碍受精卵着床或压迫胚胎，浆膜下肌瘤通常对妊娠影响较小。肌瘤直径小于5厘米且未引起宫腔变形时，多数可自然受孕并完成妊娠。若肌瘤导致月经量过多、贫血或反复流产，则需考虑手术干预。备孕前建议通过超声评估肌瘤与子宫内膜的关系，必要时可选择腹腔镜或宫腔镜肌瘤剔除术。
肌瘤剔除术后需避孕6-12个月待子宫创面愈合，术后妊娠需警惕子宫破裂风险。对于高龄或卵巢功能下降者，可权衡手术利弊后选择带瘤妊娠。日常需保持规律作息，避免摄入含雌激素的保健品，定期复查肌瘤生长情况。
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