男性尿频可能由生理性因素或病理性因素引起,常见原因有饮水量过多、前列腺增生、尿路感染、糖尿病、膀胱过度活动症等。
1、饮水量过多短时间内大量饮水或摄入利尿饮品如咖啡、茶,会导致排尿次数增加。这种情况无须特殊处理,调整饮水量后症状可自行缓解。建议避免睡前两小时过量饮水,减少咖啡因摄入。
2、前列腺增生中老年男性常见的前列腺增生会压迫尿道,导致尿频、夜尿增多。可能与雄激素水平变化有关,常伴随排尿困难、尿线变细。医生可能推荐盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物,严重者需考虑经尿道前列腺电切术。
3、尿路感染细菌感染尿道或膀胱时会出现尿频、尿急、尿痛,严重时可见血尿。常见病原体为大肠杆菌,可通过尿常规检查确诊。治疗常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时需多饮水促进细菌排出。
4、糖尿病血糖升高导致渗透性利尿,表现为多饮多尿。长期未控制的糖尿病还可能引发神经源性膀胱。需通过血糖检测确诊,控制血糖可使用二甲双胍缓释片、格列美脲片等药物,配合饮食运动管理。
5、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌不自主收缩导致尿急尿频,可能由神经系统异常或特发性因素引起。可通过膀胱训练改善,药物可选琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁片等M受体拮抗剂,严重者需进行膀胱肉毒素注射。
建议记录每日排尿次数及尿量,避免摄入酒精及辛辣刺激食物。若尿频伴随发热、腰痛、血尿或体重下降,应立即就医排查泌尿系统肿瘤、肾功能异常等严重疾病。日常可练习凯格尔运动增强盆底肌控制力,夜间症状明显者需限制晚间液体摄入。长期未缓解的尿频需通过尿流动力学检查明确病因。