林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
皮肌炎的临床症状包括皮肤红斑、肌肉无力、关节疼痛等,严重时可能影响呼吸和吞咽功能。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。
1、皮肤红斑
皮肌炎患者常出现皮肤红斑,尤其是面部、颈部和手部。这些红斑可能伴有瘙痒或疼痛,严重时会出现皮肤溃疡。红斑的出现与免疫系统异常有关,免疫系统错误攻击皮肤组织,导致炎症反应。治疗上,可以使用外用类固醇药膏(如氢化可的松)或口服免疫抑制剂(如甲氨蝶呤)来控制炎症。同时,避免阳光直射,使用防晒霜有助于减轻症状。
2、肌肉无力
肌肉无力是皮肌炎的典型症状,通常从近端肌肉(如肩部、臀部)开始,逐渐影响全身。患者可能感到爬楼梯、举重物困难,甚至无法完成日常活动。肌肉无力与免疫系统攻击肌肉组织有关,导致肌肉纤维受损。治疗上,医生可能会开具糖皮质激素(如泼尼松)或免疫球蛋白注射,以抑制免疫反应。物理治疗(如渐进性肌肉训练)也有助于恢复肌肉功能。
3、关节疼痛
皮肌炎患者常伴有关节疼痛和僵硬,尤其是在早晨或长时间不活动后。关节疼痛可能与炎症反应或肌肉无力导致的关节负担加重有关。治疗上,可以使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,同时结合热敷或冷敷来减轻不适。适度的关节活动(如瑜伽或游泳)有助于保持关节灵活性。
4、呼吸和吞咽困难
在严重情况下,皮肌炎可能影响呼吸肌和吞咽肌,导致呼吸困难和吞咽困难。这些症状需要及时就医,医生可能会建议使用呼吸辅助设备或进行吞咽功能训练。药物治疗方面,免疫抑制剂(如环磷酰胺)可能被用于控制病情进展。
皮肌炎的临床症状多样,早期诊断和治疗至关重要。通过药物治疗、物理治疗和生活方式调整,可以有效控制症状并改善生活质量。如果出现上述症状,建议尽早就医,接受专业评估和治疗。