双上肢血压不同可能由生理性因素和病理性因素引起，常见原因包括测量误差、动脉硬化、锁骨下动脉狭窄、主动脉夹层、先天性血管异常等。

1、测量误差：测量时姿势不正确、袖带位置不当或设备故障可能导致血压读数差异。建议在安静环境下采用标准姿势测量，确保袖带与心脏齐平，使用经过校准的设备。

2、动脉硬化：动脉壁增厚、弹性降低可能导致血流受阻，引起血压差异。通过控制饮食、增加运动、戒烟限酒等方式改善血管健康，必要时在医生指导下使用他汀类药物。

3、锁骨下动脉狭窄：锁骨下动脉狭窄可能导致患侧血压降低，通常与动脉粥样硬化有关。表现为患侧手臂无力、发凉。可通过血管超声或CTA确诊，必要时进行血管成形术或支架植入。

4、主动脉夹层：主动脉壁撕裂可能导致血流分布不均，引起血压差异。常伴有剧烈胸痛、呼吸困难等症状。需立即就医，通过CT血管造影确诊，必要时进行手术治疗。

5、先天性血管异常：部分人群可能存在先天性血管发育异常，如主动脉缩窄或动脉分支异常，导致血压差异。可通过影像学检查确诊，严重时需手术矫正。

日常生活中，建议定期监测血压，保持均衡饮食，如多摄入富含纤维的蔬菜水果，减少高盐高脂食物摄入；适量运动，如每周进行150分钟中等强度有氧运动；戒烟限酒，避免熬夜和过度劳累；定期体检，及时发现并处理潜在问题。若发现双上肢血压差异持续存在或伴有其他不适症状，应及时就医排查原因并接受针对性治疗。