抑郁症患者可能出现身体疼痛症状，常见表现有头痛、背痛、肌肉酸痛、胃肠不适等。抑郁症相关的躯体症状可能与神经递质紊乱、痛觉敏感度增加、肌肉紧张、自主神经功能失调、慢性炎症反应等因素有关。

抑郁症患者大脑中5-羟色胺和去甲肾上腺素水平异常，这些神经递质不仅影响情绪调节，也参与痛觉传导通路。当神经递质失衡时，可能导致痛觉信号处理异常，使患者对疼痛的感知阈值降低。临床常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀、度洛西汀等药物调节神经递质水平。

长期抑郁状态可能改变中枢神经系统对疼痛信号的解读方式，使大脑对轻微疼痛刺激产生过度反应。功能性核磁共振研究显示，抑郁症患者处理疼痛的脑区活动模式与健康人群存在差异。这种中枢敏化现象可能导致全身弥漫性疼痛，且常规止痛药效果有限。

抑郁焦虑情绪常伴随持续肌肉紧张，特别是颈肩部和腰背部肌肉群。长期肌肉收缩会导致局部缺血和代谢产物堆积，引发酸痛感。渐进性肌肉放松训练、瑜伽等物理疗法可帮助缓解症状，必要时可配合肌肉松弛剂如乙哌立松治疗。

抑郁症可能影响自主神经系统平衡，导致交感神经过度兴奋或副交感神经功能不足。这种失调可能表现为心慌、胸闷、胃肠痉挛等功能性疼痛。心率变异性检测可作为评估自主神经功能的客观指标，深呼吸训练有助于改善症状。

部分抑郁症患者存在轻度系统性炎症，炎症因子如白细胞介素-6可能通过血脑屏障影响中枢神经系统。这种低度炎症状态可能与纤维肌痛样症状相关。适量运动和有氧锻炼有助于降低炎症标志物水平，Omega-3脂肪酸补充也可能带来改善。

抑郁症患者出现身体疼痛时应进行全面评估，排除其他器质性疾病。除规范抗抑郁治疗外，可结合认知行为疗法改善疼痛应对方式，保持规律作息和适度运动有助于调节神经内分泌功能。疼痛症状明显者可考虑转诊疼痛科或康复科进行多学科联合干预，避免长期依赖止痛药物。建议家属给予情感支持，帮助患者建立疼痛管理日记，记录症状变化与诱发因素。