52岁月经走了几天又来了可能由围绝经期激素波动、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、内分泌失调、子宫内膜病变等原因引起，可通过激素治疗、手术切除、药物调节等方式干预。

1、围绝经期激素波动：

女性在45-55岁进入围绝经期时，卵巢功能逐渐衰退导致雌激素水平不稳定。这种激素波动会造成子宫内膜异常脱落，表现为月经周期紊乱或经间期出血。建议通过血清性激素检测评估卵巢功能，轻度症状可通过规律作息和豆制品摄入调节。

2、子宫内膜息肉：

子宫内膜息肉是常见的良性占位性病变，可能与长期雌激素刺激有关。息肉表面血管破裂会导致非经期阴道流血，常伴有经量增多症状。超声检查可明确诊断，直径小于1厘米的息肉可考虑黄体酮药物治疗，较大息肉需行宫腔镜切除术。

3、子宫肌瘤：

黏膜下子宫肌瘤可能压迫子宫内膜引起异常出血，通常伴随痛经、经期延长等症状。肌瘤生长与雌激素水平相关，超声检查能确定肌瘤位置和大小。症状较轻者可服用桂枝茯苓胶囊控制，肌瘤直径超过5厘米或导致严重贫血时需手术剔除。

4、内分泌失调：

甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征等内分泌疾病会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经中期突破性出血。需检查甲状腺功能和胰岛素水平，甲亢患者可服用甲巯咪唑，多囊卵巢患者常用炔雌醇环丙孕酮片调节周期。

5、子宫内膜病变：

子宫内膜增生或早期子宫内膜癌可能出现不规则阴道流血，尤其伴有肥胖、糖尿病等高危因素者需警惕。诊断性刮宫可明确病理类型，单纯型增生可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，不典型增生需考虑子宫切除术。

围绝经期女性出现异常子宫出血需加强营养摄入，每日补充400国际单位维生素D和1000毫克钙剂，适量食用黑芝麻、核桃等富含植物雌激素的食物。建议每周进行3-5次快走或游泳等有氧运动，避免熬夜和情绪波动。出血期间保持外阴清洁，使用棉质内裤并勤换卫生巾，若出血持续超过7天或伴随头晕乏力等症状应及时就诊妇科，必要时进行宫腔镜检查或子宫内膜活检排除恶性病变。