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宝宝感冒呼吸急促还呼哧哧的怎么处理

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宝宝感冒呼吸急促还呼哧哧的怎么处理

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朱振国

朱振国 副主任医师

鹤岗市人民医院 内分泌科

宝宝感冒呼吸急促伴随呼哧声可通过保持呼吸道通畅、调整体位、补充水分、药物缓解及就医评估等方式处理。该症状通常由鼻塞分泌物增多、气道炎症反应、继发支气管痉挛、潜在下呼吸道感染或先天性气道异常等原因引起。

1、清理鼻腔:

婴幼儿鼻道狭窄,感冒时鼻腔分泌物增多易阻塞气道。可使用生理盐水滴鼻软化分泌物后,用吸鼻器轻柔清理。避免棉签直接伸入鼻腔,防止黏膜损伤。若分泌物黏稠,可配合雾化吸入稀释痰液。

2、体位调节:

将宝宝头部垫高15-30度可减轻鼻腔充血。俯卧位时需全程监护,避免口鼻受压。怀抱时采用飞机抱姿势有助于扩张气道。夜间睡眠建议侧卧,交替更换方向防止头部变形。

3、液体补充:

少量多次喂温水或母乳维持体液平衡,每日饮水量按每公斤体重100-150毫升计算。温热的苹果汁或梨水可缓解咽喉不适。避免一次性大量饮水导致呛咳,喂食后保持竖抱拍嗝。

4、药物干预:

医生可能开具盐酸赛洛唑啉鼻喷剂缓解鼻塞,或氨溴索口服溶液稀释痰液。喘息明显时需雾化吸入布地奈德混悬液。严禁自行使用镇咳药,2岁以下幼儿禁用含伪麻黄碱成分药物。

5、医疗评估:

出现呼吸频率>50次/分、锁骨上窝凹陷、口唇发绀等缺氧表现需急诊处理。持续发热超过72小时或体温>39℃可能提示细菌感染。听诊闻及哮鸣音或湿啰音需排查肺炎或毛细支气管炎。

保持室内湿度50%-60%,每日通风2-3次避免冷风直吹。哺乳期母亲可增加维生素C摄入,人工喂养宝宝可暂时改用低乳糖配方。恢复期避免接触尘螨、宠物毛发等过敏原,暂停添加新辅食。观察精神状态与尿量变化,记录每日症状变化曲线供医生参考。若呼吸急促伴随拒食、嗜睡或皮肤花斑样改变,应立即前往儿科急诊。

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2、肺炎:

肺部炎症会导致代偿性呼吸加快,可能伴随胸凹陷等危重体征。治疗需根据病原学结果选择注射用头孢曲松或阿奇霉素等药物,重症需住院氧疗。体温超过38.5度可遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂。

3、急性喉炎:

喉部水肿可能引起吸气性喉鸣和呼吸窘迫,需雾化吸入布地奈德缓解气道痉挛。这种情况属于儿科急症,需立即使用糖皮质激素控制炎症,避免出现喉梗阻。

4、脱水热:

体液不足时可能出现高热和呼吸代偿性增快。需少量多次补充口服补液盐,同时进行物理降温。若出现皮肤弹性差、尿量减少等脱水表现,需静脉补液治疗。

5、热性惊厥:

部分婴幼儿高热时可能出现抽搐伴呼吸节律异常。发作时应侧卧防止误吸,医生可能使用地西泮注射液终止发作,并排查脑膜炎等严重疾病。

患儿发热期间应保持室内空气流通,穿着轻薄棉质衣物利于散热。母乳喂养婴儿需增加哺乳频次,已添加辅食者可给予米汤、苹果泥等易消化食物。监测体温变化及精神状态,若出现拒食、嗜睡或呼吸频率持续>50次/分钟,需立即急诊处理。退热治疗应以改善舒适度为主,避免过度包裹或酒精擦浴等不当措施。

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