硬下疳和水泡是两种不同的皮肤表现，硬下疳通常是一期梅毒的特征性皮损，而水泡可能由多种原因引起，如单纯疱疹、带状疱疹或接触性皮炎等。

硬下疳由梅毒螺旋体感染引起，表现为无痛性溃疡，基底清洁且边缘整齐。水泡的形成原因较多，病毒感染如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒，或物理化学刺激如烫伤、接触过敏原均可导致水泡出现。

硬下疳初期为小红斑，迅速发展为质硬、边缘隆起的圆形溃疡，表面可有浆液性渗出。水泡表现为皮肤表层隆起，内含清亮或浑浊液体，大小从针尖至黄豆不等，周围皮肤可能出现红肿。

硬下疳通常无疼痛或瘙痒，局部淋巴结常无痛性肿大。水泡可能伴有明显疼痛、灼热感或瘙痒，病毒感染引起的水泡可能出现发热、乏力等全身症状。

硬下疳未经治疗可持续3-6周自愈，但梅毒感染会进入二期。水泡的病程因病因不同而异，单纯疱疹水泡7-10天结痂愈合，带状疱疹水泡2-4周消退，接触性皮炎水泡去除诱因后数日好转。

硬下疳需使用青霉素类药物治疗梅毒，如苄星青霉素注射液。水泡治疗需根据病因选择，病毒感染可用阿昔洛韦乳膏，过敏反应需用糠酸莫米松乳膏，细菌感染可用莫匹罗星软膏。

发现皮肤异常表现应及时就医明确诊断，避免自行处理导致病情延误。保持患处清洁干燥，避免搔抓或弄破水泡，防止继发感染。梅毒患者需严格完成全程治疗并定期复查，性伴侣应同时接受检查和治疗。日常注意个人卫生，避免不安全性行为，减少皮肤接触刺激性物质。