肺癌无法进行穿刺活检时,可考虑支气管镜检查、影像学引导下经皮肺活检或手术切除活检等替代方案。
支气管镜检查适用于靠近气道的肺部病变,通过内镜直接获取组织样本。影像学引导下经皮肺活检对周围型肺结节更有优势,需根据病灶位置选择CT或超声引导。手术切除活检适用于高度怀疑恶性且可切除的病灶,既能明确诊断又可达到治疗目的。对于心肺功能差或凝血障碍患者,液体活检检测循环肿瘤DNA可作为无创选择。
确诊后应根据病理类型和分期制定个体化治疗方案,包括手术、放疗、靶向治疗或免疫治疗等。日常需戒烟并避免二手烟暴露,保持均衡饮食和适度运动以增强免疫力。