老年人做阑尾炎手术前要准备什么
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老年人进行阑尾炎手术前需完成术前评估、基础疾病控制、肠道准备、心理疏导及物品准备五项核心工作。
1、术前评估：
全面体检包括血常规、凝血功能、心电图及胸片检查，评估手术耐受性。重点排查心肺功能异常，慢性阻塞性肺疾病或冠心病患者需专科会诊。腹部超声或CT明确阑尾炎分型，排除脓肿形成等并发症。
2、基础疾病控制：
高血压患者应将血压控制在160/100毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖维持在8-10毫摩尔每升。长期服用抗凝药物者需提前5-7天调整用药方案，阿司匹林通常术前停用7天，华法林需替换为低分子肝素。
3、肠道准备：
术前8小时禁食固体食物，6小时禁饮清流质。需口服聚乙二醇电解质散进行机械性肠道清洁，降低术中污染风险。合并肠梗阻症状者需留置胃管减压。
4、心理疏导：
详细解释麻醉方式选择及术后镇痛方案，缓解手术焦虑。告知可能出现的临时性认知功能障碍，强调多数患者在72小时内恢复。建议家属陪同参与术前谈话。
5、物品准备：
准备宽松开襟睡衣、防滑拖鞋及助行器。携带日常服用药物清单，包括降压药、降糖药等。备齐影像学检查资料及既往病历，假牙、眼镜等物品需单独存放。
术后康复期建议每日进行床边踝泵运动预防静脉血栓，初期选择米汤、藕粉等低渣流食，逐步过渡至软烂面条、蒸蛋等易消化食物。保持手术切口干燥清洁，淋浴时使用防水敷料保护。家属需协助记录每日体温、排便情况及疼痛评分，发现发热超过38摄氏度或切口渗液应及时返院复查。根据恢复情况，术后2周可开始散步等低强度活动，但3个月内避免提举超过5公斤重物。
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阑尾炎术后肠粘连可通过药物缓解、物理治疗、中医调理、手术松解及生活方式调整等方式干预。肠粘连通常由术后炎症反应、组织修复异常、腹腔感染、瘢痕体质或术中操作不当等因素引起。
1、药物缓解：
非甾体抗炎药如布洛芬可减轻粘连引起的慢性疼痛，严重者可短期使用糖皮质激素如泼尼松抑制炎症反应。中药制剂如血府逐瘀胶囊能改善局部血液循环，但需在医生指导下联合使用。
2、物理治疗：
超短波透热疗法通过高频电磁场促进组织软化，每日20分钟连续2周可缓解束带状粘连。中医定向透药配合红外线照射能增强药物渗透，适用于脐周粘连性腹痛。
3、中医调理：
针灸取穴足三里、天枢等促进肠蠕动，配合艾灸神阙穴改善腹腔微循环。中药灌肠使用大黄、芒硝等通腑泄浊，对直肠粘连效果显著。
4、手术松解：
腹腔镜粘连松解术适用于引起肠梗阻的致密粘连，术中采用防粘连材料如透明质酸钠凝胶。开腹手术仅用于广泛性粘连合并肠坏死病例。
5、生活方式调整：
坚持腹式呼吸训练增强膈肌活动度，每日顺时针按摩腹部20分钟。饮食采用低渣高蛋白原则，避免糯米、竹笋等易胀气食物。
术后肠粘连患者需保持规律排便习惯，晨起空腹饮用温蜂蜜水刺激肠蠕动。建议每周进行3次有氧运动如快走或游泳，运动后热敷腹部可预防粘连加重。睡眠时采取左侧卧位减轻肠系膜牵拉，长期腹痛者需每半年复查腹部超声监测粘连进展。
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