大拇指关节疼痛可能由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎或外伤等因素引起，需结合具体症状判断潜在疾病。

1、骨关节炎：

大拇指关节疼痛常见于中老年人群，主要与关节软骨退行性变有关。长期重复性手部动作会加速关节磨损，表现为晨起僵硬、活动后疼痛减轻。早期可通过热敷、关节保护操缓解，若出现关节畸形需考虑手术治疗。

2、类风湿关节炎：

这是一种自身免疫性疾病，多表现为对称性关节肿痛。晨僵持续时间常超过1小时，可能伴随低热、乏力等全身症状。血液检查可见类风湿因子阳性，早期使用抗风湿药物能有效控制病情进展。

3、痛风性关节炎：

突发性剧烈疼痛伴红肿热痛是典型特征，常在夜间发作。与高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积有关，好发于第一跖趾关节，但也可累及大拇指。需控制嘌呤摄入，急性期可使用抗炎药物。

4、腱鞘炎：

频繁使用拇指的人群易患狭窄性腱鞘炎，局部压痛明显且可能触及结节。手指屈伸时会产生弹响，俗称"扳机指"。减少重复动作、佩戴支具可改善症状，严重者需局部封闭治疗。

5、外伤因素：

急性扭伤或骨折会导致持续性疼痛伴活动受限，慢性劳损多表现为用力时疼痛。需通过X线排除骨折，轻微损伤可通过休息、冷敷处理，严重韧带撕裂可能需要固定治疗。

建议保持关节温暖，避免冷水刺激；每日进行手指伸展运动，如握拳-张开交替练习；饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼，限制高嘌呤食物摄入；若疼痛持续超过两周、伴随关节变形或全身症状，应及时到风湿免疫科就诊。夜间疼痛明显时可尝试抬高患肢，使用护具减少睡眠时关节压力。