胃镜下胃癌和胃炎的区别主要体现在病变形态、组织特征、临床表现、检查结果和治疗方式等方面。胃癌通常表现为不规则肿块或溃疡，而胃炎多为黏膜充血、水肿或糜烂。

1、病变形态：胃癌在胃镜下常呈现为不规则的肿块或溃疡，边缘隆起，表面可能有坏死组织或出血。胃炎则表现为黏膜充血、水肿或糜烂，病变区域较为均匀，无明显肿块或溃疡。

2、组织特征：胃癌的组织学特征包括细胞异型性、核分裂象增多和浸润性生长。胃炎的组织学特征为黏膜层炎症细胞浸润，细胞形态基本正常，无明显的异型性或浸润性生长。

3、临床表现：胃癌患者常出现持续性上腹痛、体重下降、食欲减退和贫血等症状。胃炎患者多表现为上腹不适、恶心、呕吐和消化不良，症状相对较轻且多为间歇性。

4、检查结果：胃癌在胃镜检查中常伴有活检病理结果异常，如发现癌细胞。胃炎的活检结果通常显示为炎症细胞浸润，无癌细胞存在。

5、治疗方式：胃癌的治疗包括手术切除、化疗和放疗等综合治疗手段。胃炎的治疗主要通过药物控制炎症，如使用质子泵抑制剂奥美拉唑20mg每日一次、H2受体拮抗剂雷尼替丁150mg每日两次，以及抗生素阿莫西林500mg每日三次。

日常饮食中应避免辛辣、油腻和刺激性食物，多摄入富含维生素和纤维的蔬菜水果，如菠菜、胡萝卜和苹果。适当进行有氧运动，如散步和慢跑，有助于促进消化和增强体质。定期进行胃镜检查，及时发现和处理胃部病变，是预防胃癌和胃炎的重要措施。