腰椎间盘突出是影像学表现，腰椎间盘突出症是伴随神经压迫症状的疾病状态。两者区别主要体现在有无临床症状、是否需要治疗干预等方面。

1、定义差异：

腰椎间盘突出指椎间盘髓核突破纤维环的影像学改变，可能无任何不适。腰椎间盘突出症则是在此基础上出现神经根受压，表现为腰痛、下肢放射痛或麻木等症状。约30％的腰椎间盘突出人群终生不会发展为症状性病症。

2、诊断标准：

腰椎间盘突出通过CT或核磁共振检查即可确诊。腰椎间盘突出症需结合体征检查，如直腿抬高试验阳性、肌力减退等神经功能损害表现。仅有影像学改变而无神经症状时不能诊断为病症。

3、治疗原则：

无症状的腰椎间盘突出通常无需特殊处理，建议避免久坐、加强腰背肌锻炼。腰椎间盘突出症需根据严重程度选择治疗方案，轻中度可尝试牵引、物理治疗，严重者可能需要椎间孔镜手术等介入治疗。

4、预后转归：

单纯腰椎间盘突出可能长期稳定，部分可自行回纳。腰椎间盘突出症若不及时干预，可能进行性加重导致马尾综合征等严重并发症。约80％的病症患者经规范治疗可显著改善症状。

5、日常管理：

腰椎间盘突出人群需注意保持正确坐姿，避免搬运重物。已出现症状者除基础防护外，建议睡硬板床、佩戴腰围，急性期需严格卧床休息。游泳、小燕飞等低冲击运动有助于增强脊柱稳定性。

对于腰椎间盘突出人群，建议每半年进行核心肌群功能评估，可选择平板支撑、臀桥等训练增强腰部肌肉保护。饮食上注意补充钙质和维生素D，体重超标者需控制热量摄入。出现下肢无力或大小便功能障碍时需立即就医，这可能是马尾神经受压的危急征兆。无症状者不必过度治疗，但需建立长期脊柱健康管理意识。