帕金森病晚期最严重的症状主要有运动障碍、自主神经功能障碍、认知功能损害、精神症状和吞咽困难。这些症状会严重影响患者的生活质量,甚至威胁生命。
1、运动障碍帕金森病晚期患者会出现严重的运动障碍,表现为全身肌肉强直、运动迟缓甚至完全不能活动。患者可能完全丧失行走能力,长期卧床。震颤症状在晚期可能减轻,但肌肉僵硬和运动不能更为突出。这种运动障碍会导致关节挛缩、肌肉萎缩等并发症。
2、自主神经功能障碍晚期帕金森病患者自主神经系统受损严重,表现为顽固性便秘、尿失禁、体位性低血压等。体位性低血压可能导致晕厥和跌倒风险增加。体温调节功能异常会出现多汗或无汗症状。这些自主神经症状会加重患者痛苦,增加护理难度。
3、认知功能损害约80%的晚期帕金森病患者会出现痴呆症状,表现为记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍等。患者可能无法辨认家人,丧失基本生活自理能力。认知功能损害会加重护理负担,影响治疗效果。
4、精神症状晚期患者常出现幻觉、妄想、抑郁等精神症状。幻觉以视幻觉多见,患者可能看到不存在的人或物。抑郁症状可能表现为情绪低落、兴趣丧失。这些精神症状会严重影响患者生活质量,增加照护难度。
5、吞咽困难晚期帕金森病患者咽喉部肌肉控制能力下降,会出现严重吞咽困难。这可能导致营养不良、脱水,以及吸入性肺炎等严重并发症。吞咽困难是晚期患者常见的直接致死原因之一。
对于帕金森病晚期患者,建议家属加强护理,注意预防压疮、肺炎等并发症。保持环境安全,防止跌倒。饮食上可给予软食或流质,必要时采用鼻饲。定期帮助患者进行被动关节活动,防止肌肉萎缩和关节挛缩。心理上给予患者充分关爱和支持,必要时寻求专业心理帮助。虽然晚期症状难以完全控制,但通过综合治疗和精心护理,仍可提高患者生活质量。