原发肝癌和转移肝癌是两种不同类型的肝癌，前者起源于肝脏本身，后者由其他器官的癌细胞扩散至肝脏。两者的病因、治疗方法和预后存在显著差异。
1、原发肝癌
原发肝癌通常与慢性肝病、病毒感染（如乙肝、丙肝）、长期饮酒、脂肪肝等因素有关。遗传因素也可能增加患病风险。治疗方法包括手术切除、射频消融、肝移植等。对于早期肝癌，手术切除是首选，射频消融适用于无法手术的患者，肝移植则用于肝功能严重受损的患者。
2、转移肝癌
转移肝癌是由其他器官的癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至肝脏，常见原发部位包括结肠、胃、胰腺等。治疗需针对原发肿瘤和肝脏转移灶，常用方法包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。化疗药物如奥沙利铂、卡培他滨等可抑制癌细胞生长，靶向药物如贝伐珠单抗可阻断肿瘤血管生成，免疫治疗如PD-1抑制剂可激活免疫系统攻击癌细胞。
3、预防与生活管理
预防肝癌的关键在于控制风险因素。接种乙肝疫苗、避免过量饮酒、控制体重、定期体检可降低原发肝癌风险。对于转移肝癌，早期发现原发肿瘤并积极治疗是预防转移的关键。饮食上，多摄入富含抗氧化物质的食物如蓝莓、绿茶，减少高脂肪、高糖饮食。适量运动如快走、游泳有助于增强免疫力。
原发肝癌和转移肝癌的治疗需根据具体病情制定个性化方案，早期发现和干预是提高预后的关键。定期体检、健康生活方式和积极治疗是应对肝癌的有效策略。