脚麻木可能是由糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出、维生素B12缺乏、下肢动脉硬化闭塞症、格林巴利综合征等原因引起的，需遵医嘱使用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸、维生素B12、加巴喷丁等药物。脚麻木的治疗需针对病因，药物选择应由医生根据具体诊断决定，不可自行用药。

甲钴胺是维生素B12的活性形式，适用于治疗周围神经病变引起的脚麻木，如糖尿病周围神经病变。该药物能促进神经修复，改善神经传导功能。使用甲钴胺需监测血维生素B12水平，长期过量可能引起低钾血症。对甲钴胺过敏者禁用，用药期间避免饮酒。

依帕司他主要用于糖尿病性周围神经病变，通过抑制醛糖还原酶减少神经细胞内山梨醇蓄积，从而改善脚麻木症状。常见不良反应包括恶心、皮疹，肝功能异常者需慎用。该药需连续使用数月才显效，不可擅自停药。

硫辛酸具有抗氧化作用，可改善微循环和神经传导速度，适用于多种原因导致的周围神经病变。静脉滴注硫辛酸可能引起头晕、心悸，口服制剂胃肠道反应较常见。妊娠期妇女慎用，治疗期间需定期检查血糖。

维生素B12缺乏可导致脊髓亚急性联合变性，表现为四肢远端麻木。补充维生素B12能纠正髓鞘合成障碍，改善神经症状。恶性贫血患者需终身用药，治疗初期可能出现低钾血症。避免与氯霉素同服，以免影响药效。

加巴喷丁用于神经病理性疼痛相关的脚麻木，如带状疱疹后神经痛。该药通过调节钙通道减轻异常神经放电，需从小剂量开始逐渐加量。常见副作用包括嗜睡、头晕，肾功能不全者需调整剂量。突然停药可能诱发癫痫发作。

脚麻木患者除药物治疗外，需注意控制基础疾病如糖尿病、高血压。保持足部清洁干燥，避免外伤，每日检查双脚有无破损。适度进行下肢运动如踝泵练习促进血液循环，避免长时间保持同一姿势。饮食应保证充足B族维生素摄入，限制高糖高脂食物。出现脚麻木持续加重或伴随肌力下降时需及时复诊。