脑积水手术后存在复发可能，复发概率与病因类型、手术方式、术后护理等因素相关。脑积水复发主要与脑脊液循环通路再梗阻、术后感染、原发病进展等因素有关。

脑积水术后复发与手术方式选择密切相关。脑室腹腔分流术是最常用的手术方式，分流管堵塞或感染是导致复发的常见原因。部分患者因脑脊液吸收障碍或脑室系统粘连，可能需多次调整分流管压力或更换分流系统。第三脑室造瘘术适用于梗阻性脑积水，术后造瘘口闭合或蛛网膜颗粒吸收功能障碍可能导致复发。部分先天性脑积水患儿因颅缝早闭或神经系统发育异常，术后可能需长期随访监测。

某些特殊病因的脑积水复发风险较高。肿瘤相关性脑积水在肿瘤复发或进展时可能需再次手术。颅内感染后脑积水因脑室系统粘连或脑脊液成分改变，复发概率相对较高。创伤性脑积水患者若合并脑萎缩或脑室系统变形，术后脑脊液动力学可能持续异常。早产儿脑室周围白质软化导致的脑积水，因脑组织发育异常可能需终身管理。部分正常压力脑积水患者术后症状缓解不明显，可能与脑脊液动力学代偿机制失调有关。

脑积水术后应定期复查头颅影像学检查，监测脑室大小变化。出现头痛呕吐、意识改变等颅内压增高症状时需及时就医。保持手术切口清洁干燥，避免剧烈运动或头部外伤。合理控制日常饮水量，维持电解质平衡。遵循医嘱进行康复训练，改善神经功能缺损。术后长期随访对早期发现复发征兆至关重要，必要时需神经外科医生评估是否需再次手术干预。