肾结石合并左肾积水可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、药物作用等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水量建议达到2000-3000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出。可选择温开水、柠檬水等低糖饮品,避免浓茶或咖啡。排尿时注意观察是否有结石排出,若出现排尿困难或血尿需及时就医。
2、调整饮食结构限制高草酸食物如菠菜、坚果的摄入,减少动物蛋白和盐分。适量补充柑橘类水果富含的枸橼酸盐,有助于抑制结石形成。合并高尿酸血症者需避免内脏、海鲜等高嘌呤食物。
3、药物治疗对于直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用排石颗粒促进结石排出。合并感染时需用盐酸左氧氟沙星片控制炎症。双氯芬酸钠栓可用于缓解肾绞痛,但须在医生指导下使用。
4、体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的肾盂结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎。术前需完善凝血功能检查,术后可能出现血尿或腰痛,需配合药物排石治疗并复查超声评估效果。
5、经皮肾镜取石针对大于20毫米的鹿角形结石或梗阻性结石,通过腰部穿刺建立通道取出结石。术后需留置肾造瘘管1-2周,注意保持引流管通畅并预防性使用注射用头孢曲松钠预防感染。
肾结石患者日常应保持规律作息,避免久坐或憋尿。运动可选择跳绳、爬楼梯等垂直震动类活动,但急性发作期需卧床休息。每3-6个月复查泌尿系超声监测结石情况,若出现持续腰痛、发热或尿量减少等症状应立即就诊。术后患者需遵医嘱定期更换敷料,观察穿刺点有无渗血或感染迹象。