38天没来月经可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力或体重骤变等因素引起。
1、妊娠:育龄女性停经需优先排除妊娠可能,妊娠后体内人绒毛膜促性腺激素水平上升会抑制排卵,导致月经暂停。可通过早孕试纸检测或血人绒毛膜促性腺激素检查确认。
2、内分泌失调:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会影响雌激素和孕激素分泌周期,常见于长期熬夜、过度节食或甲状腺功能异常者。可通过性激素六项检查和甲状腺功能筛查评估。
3、多囊卵巢综合征:该病伴随高雄激素血症和稀发排卵,典型表现为月经周期延长超过35天,超声可见卵巢多囊样改变。需结合抗苗勒管激素检测综合诊断。
4、精神压力:长期焦虑、抑郁等情绪应激会抑制促性腺激素释放激素分泌,导致暂时性闭经。通常压力缓解后月经可自然恢复。
5、体重骤变:短期内体重下降超过10%或体脂率过低时,瘦素水平下降会影响促性腺激素分泌,常见于过度运动或神经性厌食患者。
建议记录基础体温监测排卵情况,避免过度节食和剧烈运动,保证每日7-8小时睡眠。可适量增加亚麻籽、豆制品等植物雌激素摄入,必要时需就医进行盆腔超声和激素水平检测。持续性闭经超过3个月需警惕卵巢早衰等器质性疾病。