心律失常患者的生存期差异较大,轻症患者经规范治疗可接近正常寿命,严重恶性心律失常可能威胁生命。生存期主要受基础心脏病类型、心律失常严重程度、治疗依从性、生活方式调整等因素影响。
多数心律失常属于良性病变,如窦性心律不齐、偶发房性早搏等,这类患者通过规律用药和定期随访,通常不会显著影响自然寿命。关键需控制诱发因素如高血压、糖尿病等基础疾病,避免过度劳累、情绪激动等诱因。常用抗心律失常药物包括盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等,需严格遵医嘱调整剂量。
合并器质性心脏病的心律失常预后较差,如持续性室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常,可能引发心源性猝死。这类患者需植入心脏复律除颤器或接受射频消融手术,同时积极治疗冠心病、心肌病等原发病。部分遗传性心律失常综合征如长QT综合征、Brugada综合征等,需终身用药并避免剧烈运动。
保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,限制浓茶咖啡摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,避免竞技性运动。每月监测心率血压,记录心悸发作时间与诱因。随身携带急救卡片注明用药信息,家属需学习心肺复苏技能。建议每3-6个月复查动态心电图和心脏超声,及时调整治疗方案。