腰椎骨质疏松可能导致骨折、疼痛和活动受限,治疗包括药物、运动和饮食调整。腰椎骨质疏松是由于骨密度降低、骨微结构破坏导致的骨骼脆弱,常见于老年人和绝经后女性。药物治疗可选择双膦酸盐、降钙素和甲状旁腺激素类似物,运动方面推荐负重训练、平衡训练和柔韧性练习,饮食中应增加钙和维生素D的摄入,如牛奶、豆制品和深海鱼。腰椎骨质疏松的后果可能包括椎体压缩性骨折、慢性腰背痛和脊柱变形,严重时会影响日常生活和心理健康。骨折风险增加是腰椎骨质疏松最直接的后果,尤其是椎体压缩性骨折,可能导致身高缩短和脊柱后凸。慢性腰背痛是常见症状,可能由骨折或骨结构改变引起,影响生活质量。脊柱变形如驼背不仅影响外观,还可能压迫内脏器官,导致呼吸和消化功能受限。预防腰椎骨质疏松的关键在于早期筛查和干预,定期进行骨密度检查,尤其是高危人群。保持健康的生活方式,如适量运动、均衡饮食和避免吸烟酗酒,有助于维持骨健康。对于已经确诊的患者,应遵循医生的治疗建议,定期复查,及时调整治疗方案。腰椎骨质疏松是一种慢性疾病,需要长期管理和综合治疗,早期干预和积极治疗可以有效减少并发症,提高生活质量。
更年期骨质疏松的典型症状包括骨痛、身高变矮、驼背、易骨折及关节僵硬。
1、骨痛:
骨质疏松早期可能表现为腰背部或四肢弥漫性钝痛,活动后加重。这与骨量流失导致骨小梁微骨折有关,疼痛多呈间歇性,随病情进展可能转为持续性。建议通过骨密度检测明确诊断,钙剂和维生素D补充是基础治疗。
2、身高变矮:
椎体压缩性骨折会导致身高缩短,通常每年降低超过3厘米需警惕。骨质疏松使椎体承重能力下降,轻微外力即可造成椎体塌陷。除抗骨质疏松药物外,佩戴护腰支架可减少脊柱压力。
3、驼背畸形:
多发椎体骨折会引起脊柱后凸,形成" Dowager驼背"。这种不可逆畸形会压迫胸腔脏器,影响呼吸功能。早期使用双膦酸盐类药物可延缓进展,严重者需椎体成形术治疗。
4、脆性骨折:
轻微跌倒即可能发生腕部、髋部或椎体骨折,髋部骨折后1年内死亡率高达20%。骨强度下降是主要原因,需长期使用特立帕肽等促骨形成药物,并配合防跌倒训练。
5、关节僵硬:
骨质疏松常伴发骨关节炎,晨起关节僵硬感明显。这与关节软骨退化及骨赘形成有关,适度游泳等低冲击运动可改善症状,严重时需关节腔注射治疗。
更年期女性每日应保证1000毫克钙摄入,优先选择乳制品、豆制品及深绿色蔬菜。规律进行快走、太极拳等负重运动,每周3-5次,每次30分钟。避免吸烟饮酒,日照不足者需每日补充800IU维生素D。建议每年进行骨密度检查,骨折高风险人群可在医生指导下使用雌激素受体调节剂。出现持续骨痛或身高骤降应及时就诊,骨折后需接受康复训练恢复肢体功能。